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省临床重点专科
肾内科

科室规模(包括床位、人员组成/技术力量、医疗设施及大型高端医疗设备等)*

科室为山东省临床重点专科、青岛市临床重点专科、青岛市肾病学医疗质量控制中心依托单位、博士学位授予点。目前拥有床位47张,CRRT机3台,血液透析机62台,自动腹膜透析机7台,独立手术室2间,独立肾病实验室。科室拥有医生15人,其中博士4人,硕士10人,博士生导师1人,博士后导师1人,硕士生导师2人。

诊疗范围*

诊疗范围包括原发性肾小球疾病(肾病综合征及各型肾炎)、遗传性肾病、肾小管疾病、急慢性肾功能衰竭、继发性肾小球疾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肿瘤相关肾损害、血栓性微血管病、肾淀粉样变及轻链沉积病)、间质性肾炎、泌尿系感染;及各型水肿、蛋白尿和血尿。年门诊量30000余人次,年出院病人2000余人次,年肾穿刺活检300余人次,年动静脉内瘘成形术200余台,年动静脉内瘘介入手术约50台,年腹膜透析置管术超200人次,年血液透析量超35000人次。

学科特色/技术优势*

(1)原发性肾小管疾病及肾脏遗传罕见病诊治和研究水平位居国内前列,在国内较系统、较早对Gitelman综合征、Bartter综合征、肾小管酸中毒和家族性肾性糖尿研究。(2)建立基于超声的道格拉斯窝可视化的微创腹膜透析置管术,连续2年开展腹膜透析置管数量位居省内第一,并在全国年会推广。此外,“超声引导下导丝法调管术”实现无创、快捷调管,避免二次手术(3)疑难杂症的诊治经验丰富,水平岛城遥遥领先。(4)开展单人实时超声引导下肾穿刺活检术,成功率高,病人痛苦小,并且配备专业肾脏病理医师,病理诊断水平达到国内先进水平。(5)开展血液净化技术,血液透析临时导管置入术及半永久导管置入术、动静脉内瘘的建立及维护水平省内领先。

亚专业介绍*

1、肾脏罕见病 团队致力于肾脏罕见病、遗传性肾脏病和原发性肾小管疾病的研究。在国内较系统、较早对Gitelman综合征、Bartter综合征、肾小管酸中毒和家族性肾性糖尿研究。国内首次报道常染色体显性遗传性远端肾小管酸中毒、常染色体隐性遗传性远端肾小管酸中毒、3型原发性高草酸尿症、2E型家族性高血钾高血压、2型巴特综合征、成年家族性低血镁高尿钙肾钙质沉积症和成人果糖1.6二磷酸酶缺陷等多种疾病。病人来自全国26个省或自治区,收集和吸引了目前国内最大组的原发性肾小管酸中毒和巴特综合征人群(据文献统计)。国内最早成立肾脏罕见病网站(www.kidneygenetics.cn),构建原发性肾小管疾病防治体系。

2、腹膜透析 依托于东院肾内科成立的腹膜透析中心是岛城现有规模最大、随访人数最多的腹透中心。在学科带头人邵乐平教授的带领下,开展基于超声的膀胱直肠窝可视化微创腹膜透析置管术,提高了手术成功率,减轻了患者痛苦,节省医疗费用。紧急起始的腹膜透析(24h内)为急性肾功能衰竭、心肾综合征和多脏器功能衰竭患者提供了新的治疗选择。另外,团队首创 “超声引导下导丝法调管术”,利用超声仪进行“无创、简便、可视、快捷”的调管,代替了患者“拔管+重新置管”的双重手术损伤。

3、疑难杂症 团队在诊治各种复杂原发和继发性肾脏病患以及电解质紊乱等方面积攒了丰富的经验,比如IgG4相关肾病、特发性腹膜后纤维化、双侧肾动脉狭窄导致的FLASH肺水肿、肾病相关感染性心内膜炎、肾淀粉样变、具有肾病意义的单克隆免疫球蛋白增多症、狼疮性肾炎合并TMA、肾纤毛病、肾线粒体病和多发性结节硬化性肾病等。

4、肾穿刺活检和肾脏病理 团队开展单人实时超声引导下肾穿刺活检术(国内独创),提高了手术成功率,缩短了穿刺时间(不到1分钟),大大减少了传统穿刺操作时间过长给患者带来的痛苦。中心配备专业肾脏病理诊断医师,病理诊断水平达到国内先进水平。诊断国际首例病理形态学类似狼疮性肾炎的重链沉积病,向单克隆免疫球蛋白肾病的最新分型提出挑战。
  
血液净化
血液净化中心开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血浆置换、血液灌流等技术,有肝炎患者专用透析区域。中心开展血液透析临时导管置入术及半永久导管置入术。开展动静脉内瘘狭窄球囊扩张、取栓等介入手术,对复杂动静脉内瘘手术,动静脉内瘘堵塞后内瘘重建,上臂高位内瘘手术,取栓术,血管瘤切除,内瘘改造成形术等方面经验丰富,提高了急、慢性肾功能衰竭的救治水平和生活质量。

科研教学*

科室医、教、研全方位发展,拥有肾病实验室,主要开展遗传疾病和离子通道功能研究。学科承担国家自然科学基金4项,省优秀中青年科学家科研奖励基金1项, 参与国家级课题5项,发表论文100余篇,其中SCI收录论文40余篇,STEM量值国内前100强。
科室承担康复大学、青岛大学医学部本科生和研究生教学任务,承担中国海洋大学、山东大学、山东第一医科大学、大连医科大学和潍坊医学院等医学院校的硕士研究生、博士研究生和博士后研究生的带教任务,学生获得国家级奖学金达10余人次,省级优秀毕业生5人次,6人考取北京大学或者院士的博士,所有已毕业学生均就职于三甲医院。

人才培养*

科室目前在读的硕士研究生、博士研究生及博士后10余位;同时也是住院医生规范化培训基地。每年定期举办肾脏罕见病、肾脏病理、腹膜透析和血液透析的国家级、省级、市级继续教育培训班,接纳各地进修人员,为山东省肾脏病事业发展培养人才。

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