推行“院前急救—院内急诊—急诊监护病房”三位一体化建设

打造善于跟死神“搏斗”的专业化正规化大急诊

作为医院诊疗工作的最前沿阵地，急诊科是全院工作压力最大、医疗风险最高的科室，常年担负着全市重大抢救及危、重、急病人的诊治工作。仅去年，急诊接诊量161158人次，急诊病房出院患者达3402人次。特殊的工作性质造就了一支“反应敏捷、精力集中、抢救及时、操作准确”的过硬医护队伍，在急危重病的救治和突发公共卫生事件以及灾难性事件上发挥了重要作用。同时，多年来急诊科全体医护人员以“爱心、质量”为服务宗旨，以“生命优先、紧急救治”为准则，以“把握时间，挽救生命”为服务理念，不断丰富和完善急诊科绿色通道建设，实施危重病人“先救治，后收费”。此外，打造大急诊学科，在保证医疗质量和安全前提下，加快推进学科发展，实施人才梯队建设，向专业化正规化发展。并且，积极推行“院前急救-院内急诊-急诊监护病房”三位一体化建设。

科室现状：急危重症抢救成功率达97.6％

目前，我院急诊科共有医护人员163人，其中主任医师3人，副主任医师9人，主治医师29人，住院医师14；副主任护师1人，主管护师12人，护师50人，护士45人，是一支学历高、业务精湛、年富力强、团结向上的“特种兵”队伍，涵盖心血管、消化、重症医学、神经病学等多专业跨学科的综合学科，也是临床医学的第一窗口。

近年来，特别是2008年以奥运会医疗保障指定医院为契机，医院对急救设备的投入和待遇的提高，不仅稳定了这支队伍，而且急诊接诊量逐年提高，各类急、危、重症患者的抢救成功率达到97.6％。先后荣获了全国“巾帼文明示范岗”、山东省“工人文明号”、青岛市“职工诚信示范岗”、“迎奥运文明示范窗口”、“青岛市卫生系统优秀服务品牌”等称号。

医疗特色：设置亚专业组“主动出击”

繁忙、紧张、琐碎、劳累、不可预知性以及病人病情变化快是急诊科的特色。除了处理简单急症病人以外，更主要的是筛选出潜在的高危病人，所以急诊科也是医疗风险和纠纷的高发区。针对这一情况，急诊科的每个班次都有主诊医师和护理组长，通力合作，发挥急诊医护人员团队精神，及时分流病人，发现隐患及时沟通，把潜在的矛盾消灭在萌芽之中，做到了诊疗关爱无缝隙。同时，急诊科主任、护士长实施24小时带班制度，在高风险时段加强巡视，特别是交接班和节假日期间，做到上通下达，并实行异常信息双通道上报系统，在第一时间内发现问题并解决。

为了使急诊做大做强，根据不同的专业方向，结合实际情况，逐步分成心力衰竭及心律失常组、消化系疾病组、重症医学组、神经病学组等几个亚专业组，改变了既往的“被动挨打”的局面。其中，对于累及多脏器功能衰竭的病人，特别对于顽固性心衰、恶性心律失常、大面积心梗、消化道大出血、脑梗死、呼吸衰竭等疾病，与各临床科室通力协作，分清主次，大胆突破，把许多绝望的病人从死亡线上挽救回来，提高了医院和急诊科的声誉，带来良好的社会效益。

学科建设：“内外兼修”提升业务能力

目前，该科在读博士2名，硕士研究生导师5名，承担着青岛大学医学院、南京医科大学、潍坊医学院的研究生培养计划。近年来，发表SCI收录文章10篇，在国家级医学核心刊物发表论文20余篇。基于该科中青年医师较多，为了不断更新专业知识和提高医疗技术水平，在人员紧张的情况下，医师们牺牲个人休息时间，到医院重症监护室（ICU）、麻醉手术室学习，学习熟练掌握呼吸机使用、气管插管、血滤机操作等技能，达到?“院内进修”的目的。另外，聘请我院相关专业知名专家来急诊科授课，及时了解各学科最前沿学术动态。

根据科内亚专业的发展方向，已与北京阜外医院、协和医院、复旦大学中山医院急诊部加强合作，派医务人员到国内知名医院短期进修，真正实现“送出去，请进来”这一战略目标。同时，在医院的大力扶持下，进一步完善重症监护室的设施，争取配置有创血液动力学检测系统、主动脉球囊反搏以及血滤机等设备，真正做出“大急诊”的模样。